Regeling van de Minister van Justitie en Veiligheid en de Minister voor Rechtsbescherming van 31 januari 2024, nr. 3337747, tot vaststelling van formulieren voor het verstrekken van gegevens en bescheiden alsmede voor de bevindingen van het eigen onderzoek op grond van de Wet bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur (Regeling Bibob-formulieren 2024)

BIJLAGE 1: HET BIBOB-VRAGENFORMULIER

Inhoudsopgave

1.	Inleiding en uitleg		10
2.	Uitleg van juridische begrippen in dit formulier		11
3.	De lijst met vragen die moet worden beantwoord		16
	Algemene vragen voor alle rechtshandelingen		16
		Identificatie betrokkene	16
		Wijze van de financiering	17
		Leidinggevenden	17
		Zeggenschaphebbenden	19
		Ondergeschikten en nevengeschikten	20
		Vermogensverschaffers	21
		Andere vragen over de financiële situatie	23
		Strafrechtelijk en bestuursrechtelijk optreden	23
		Locatie en inventaris van de onderneming	24
	Vragen over specifieke Bibob-rechtshandelingen		26
		Voor alle beschikkingen	26
		Voor subsidies	26
		Voor ondernemingen met speelautomaten	27
		Voor omgevingsvergunningen	27
		Voor overheidsopdrachten	28
		Voor vastgoedtransacties	29
	Handtekening		30

1. Inleiding en uitleg

Dit is het Bibob-vragenformulier. De Wet Bibob staat voor 'Wet bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur'. Volgens deze wet mogen wij de achtergrond onderzoeken van ondernemingen en personen die bij ons bepaalde vergunningen of andere beslissingen hebben aangevraagd of van ons hebben verkregen. Met ‘wij’ bedoelen we in dit formulier het bestuursorgaan of de rechtspersoon met een overheidstaak voor wie dit formulier moet worden ingevuld. Het formulier moet worden ingevuld door de betrokkene. Wie dit is, staat in de uitleg van juridische begrippen in het hoofdstuk hierna.

Hoe werkt dit formulier?

Er is een aanvraag gedaan voor bijvoorbeeld een vergunning of een subsidie of er wordt met ons een overeenkomst aangegaan over vastgoed of een overheidsopdracht. Daarom willen wij een Bibob-onderzoek doen. Hiervoor moet dit Bibob-formulier worden ingevuld. Het formulier bestaat uit drie delen:

• 1. deze inleiding en uitleg

• 2. een uitleg van juridische begrippen

• 3. de lijst met vragen die moet worden beantwoord

Alle juridische begrippen die in deel twee worden uitgelegd zijn in de tekst schuingedrukt.

Het is belangrijk dat de vragen volledig, correct en naar waarheid worden ingevuld. Ook moeten de juiste documenten worden meegestuurd. Lees dit Bibob-vragenformulier dus goed.

De Minister van Justitie en Veiligheid en de Minister voor Rechtsbescherming hebben dit formulier vastgesteld volgens artikel 7a, vijfde lid, van de Wet Bibob.

Wie vult dit formulier in?

De betrokkene moet dit formulier invullen en ondertekenen.

Let op: Zijn er meerdere betrokkenen? Dan moeten alle betrokkenen een eigen Bibob-vragenformulier invullen.

Wat gebeurt er als de vragen niet of niet goed worden ingevuld of de gevraagde documenten ontbreken?

Als de vragen in dit formulier niet of niet goed worden ingevuld of de gevraagde documenten ontbreken kan het volgende gebeuren:

• • Wij kunnen de aanvraag om een beschikking buiten behandeling laten. Dat betekent dat wij de aanvraag niet behandelen.

• • Wij kunnen de beschikking van de betrokkene intrekken.

• • Wij kunnen ervan afzien een vastgoedtransactie met de betrokkene aan te gaan. Dit betekent bijvoorbeeld dat wij geen vastgoed van de betrokkene kopen of huren. Of we verkopen of verhuren geen vastgoed aan de betrokkene.

• • Zijn wij met de betrokkene al een vastgoedtransactie aangegaan, zoals een koop- of huurcontract voor vastgoed? Dan kunnen we dit contract ontbinden. Dit betekent dat het contract stopt. We kunnen het contract ook opschorten. Dit betekent dat we het contract tijdelijk stoppen.

• • Wij kunnen ervoor zorgen dat de betrokkene geen overheidsopdracht mag doen.

• • Wij kunnen de overheidsopdracht die de betrokkene al voor ons doet intrekken. Dit betekent dat de opdracht stopt.

Wat gebeurt er als met opzet verkeerde informatie wordt gegeven?

Worden de vragen met opzet verkeerd beantwoord? Dan kunnen wij beslissen om te doen wat hierboven staat bij ‘Wat gebeurt er als de vragen niet of niet goed worden ingevuld of de gevraagde documenten ontbreken?’ Ook kan er dan een straf worden opgelegd. Wij en het Landelijk Bureau Bibob kunnen namelijk aangifte doen bij de politie voor bijvoorbeeld valsheid in geschrifte, zoals staat in artikel 225 van het Wetboek van Strafrecht.

Let op: Documenten die worden meegestuurd moeten rechtsgeldig zijn en in het Nederlands. Ook willen wij de antwoorden in het Nederlands krijgen.

Is informatie eerder al aan ons gegeven?

Het kan dat volgens dit formulier informatie moet worden gegeven die al eerder door de betrokkene is gegeven.

• • Er kan worden verwezen naar de vraag in het formulier waar de informatie eerder is gegeven. Dit kan door ‘zie vraag <nummer>’ op te schrijven.

• • Er kan worden verwezen naar documenten die in deze procedure al eerder naar het bestuursorgaan of de rechtspersoon met een overheidstaak moesten worden gestuurd. Dit kan door bijvoorbeeld ‘Zie de vergunningaanvraag van <datum>’ op te schrijven.

• • Er kan worden verwezen naar documenten of informatie die in een andere procedure aan ons zijn gegeven. Als deze niet zijn veranderd en wij die documenten of informatie nog hebben, hoeven ze niet opnieuw opgestuurd te worden. Dit kan door bijvoorbeeld ‘Zie <soort procedure over ... in jaar>’ op te schrijven.

Er mag worden verwezen

In de antwoorden mag worden verwezen naar documenten die met dit formulier moeten worden meegestuurd.

Past het antwoord niet op het formulier?

Als het antwoord niet in de antwoordruimte past (bijvoorbeeld omdat informatie over meerdere (rechts)personen moet worden ingevuld), dan kan een extra lege pagina worden toegevoegd. Hierop kan dan de vraag verder worden beantwoord. Vervolgens kan de ‘bijlage’ een nummer gegeven worden, zodat duidelijk kan worden verwezen in de antwoordruimte.

Hulp bij het invullen van dit formulier

Als er hulp nodig is kan contact worden opgenomen met het bestuursorgaan of de rechtspersoon met een overheidstaak voor wie dit formulier moet worden ingevuld. Vragen kunnen gerust gesteld worden, want het is belangrijk dat het formulier goed wordt ingevuld.

Als sprake is van een overheidsopdracht: de relatie met de eigen verklaring

Als de betrokkene een gegadigde of onderaannemer voor een overheidsopdracht is, dan zijn sommige vragen in dit formulier al beantwoord in de ‘eigen verklaring’. Op basis van artikel 2.85, tweede lid, van de Aanbestedingswet 2012 mag de rechtspersoon met een overheidstaak deze vragen niet nog een keer stellen voor het Bibob-onderzoek. Deze vragen worden door het bestuursorgaan of de rechtspersoon met een overheidstaak uit het Bibob-vragenformulier verwijderd. Als het Bibob-onderzoek ziet op een overheidsopdracht die al is aangegaan, dan mogen alle vragen worden gesteld.

2. Uitleg van juridische begrippen in dit formulier

Let op: De natuurlijke personen hieronder kunnen soms ook uiteindelijk zeggenschaphebbende zijn.

• • De natuurlijke personen met certificaten van de aandelen (de directe of indirecte certificaathouders).

• • De natuurlijke personen die direct of indirect een pandrecht hebben op de aandelen. De aandelen zijn dan als onderpand gegeven voor een lening.

• • De natuurlijke personen die direct of indirect het recht van vruchtgebruik hebben op de aandelen. Er wordt dan vaak dividend ontvangen uit de aandelen.

• • De natuurlijke personen die direct of indirect begunstigde zijn van een stichting of trust. Dit betekent dat zij de voordelen uit de stichting of de trust kunnen krijgen.

Let op: Gaat het om een buitenlandse onderneming? Dan zijn de uiteindelijk zeggenschaphebbenden vaak de mensen met een functie die veel lijkt op die van aandeelhouder. Bijvoorbeeld mensen die aandeelhouder zijn van een Engelse limited company of van een Belgische besloten vennootschap (bv).

3. De lijst met vragen die moet worden beantwoord

Hieronder staan de vragen van het Bibob-vragenformulier. Ze zijn verdeeld in drie hoofdstukken: algemene vragen voor alle rechtshandelingen, extra vragen voor een aantal rechtshandelingen en een handtekening. Tip: houd ‘de uitleg van juridische begrippen’ (deel 2) bij de hand. De woorden die schuingedrukt zijn, kunnen hierin worden opgezocht.

Algemene vragen voor alle rechtshandelingen

Identificatie betrokkene

• 1. Voor welke rechtshandeling vult u dit Bibob-vragenformulier in?

  • □ Een beschikking, zoals een vergunning, subsidie, ontheffing, erkenning, toekenning, goedkeuring, aanwijzing of registratie.

  • □ Een overheidsopdracht.

  • □ Een vastgoedtransactie.

• 2. Bij vraag 1 is de rechtshandeling aangekruist. Wie is de betrokkene die deze rechtshandeling aangaat, is aangegaan of wil aangaan?

  Let op: Een betrokkene kan ook een rechtspersoon zijn.

  Als de betrokkene een natuurlijk persoon is:

  • • Achternaam:

  • • Voornamen:

  • • Burgerservicenummer:

  • • Geboortedatum:

  • • Geboorteplaats:

  • • Straat en huisnummer:

  • • Postcode en woonplaats:

  • • Telefoonnummer:

  • • E-mailadres:

  Als de betrokkene een rechtspersoon is:

  • • Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  • • De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  • • De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  • • Handelsregisternummer:

  • • Straat en huisnummer:

  • • Postcode en plaats:

  • • Telefoonnummer:

  • • E-mailadres:

  Als de rechtshandeling wordt aangegaan namens een vof, cv of een maatschap, waarbij de bovenstaande betrokkene partij is

  • • Soort rechtsvorm: vof / cv / maatschap

  • • De naam van de vof, cv of maatschap:

  • • De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  • • Handelsregisternummer:

  • • Straat en huisnummer:

  • • Postcode en plaats:

  • • Telefoonnummer:

  • • E-mailadres:

  • • De andere vennoten of maten van deze vof / cv / maatschap zijn:

  Gaat het om een nieuwe onderneming?

  • □ Nee, de betrokkene gaat de rechtshandeling in privé aan.

  • □ Nee, de betrokkene heeft de onderneming al langer.

  • □ Nee, de betrokkene neemt de onderneming over.

  • □ Ja, dit is een nieuwe onderneming.

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Er kan maar één situatie gelden.
Welke situatie geldt?		Wat moet worden meegestuurd?
De rechtshandeling wordt of is aangegaan door een privépersoon zonder eenmanszaak	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument
De rechtshandeling wordt of is aangegaan met een bestaande onderneming	→	• de winst- en verliesrekening met een uitleg over de afgelopen drie boekjaren (of korter als de onderneming nog niet zo lang bestond) • de balans met een uitleg per het eind van de afgelopen drie boekjaren (of korter als de onderneming nog niet zo lang bestond) • een actuele kolommenbalans
De rechtshandeling wordt of is aangegaan met een bestaande onderneming die wordt overgenomen	→	• de overeenkomsten en betalingsbewijzen die horen bij de overname • de openingsbalans • de investeringsbegroting • de financieringsbegroting
De rechtshandeling wordt of is aangegaan met een nieuw opgerichte onderneming	→	• de openingsbalans • de investeringsbegroting • de financieringsbegroting

Welke documenten moeten ook worden meegestuurd? Hieronder staat in welke situatie welke documenten nog meer met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Misschien gelden er meer situaties. Er moeten dan dus meerdere documenten worden meegestuurd. Let op: Als de rechtshandeling is aangegaan door een privépersoon zonder eenmanszaak, hoeven geen andere dan de eerder genoemde documenten te worden meegestuurd.
Welke situatie geldt?		Wat moet worden meegestuurd?
De betrokkene die de rechtshandeling aangaat of is aangegaan is een natuurlijke persoon	→	• Een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument
De rechtshandeling wordt of is aangegaan namens een vof, cv of maatschap	→	• een kopie van de vennootschapsovereenkomst of het maatschapscontract
De rechtshandeling wordt of is aangegaan door een buitenlandse onderneming	→	• een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister

Wijze van de financiering

• 3. Hoe worden de onderneming en de activiteiten waarop de Bibob-rechtshandeling ziet gefinancierd?

  Let op: Er kunnen meerdere antwoorden zijn.

  □ (Deels) eigen vermogen □ (Deels) vreemd vermogen

  Bedrag aan eigen vermogen:

  Bedrag aan vreemd vermogen:

• 4. Het eigen vermogen is afkomstig uit:

  Bij de vragen over bezittingen (vraag 18) en vermogensverschaffers (vanaf vraag 14) kan worden aangegeven waaruit het eigen vermogen en vreemd vermogen bestaat.

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten moeten worden meegestuurd met dit formulier.
Eigen vermogen	→	• bewijs dat laat zien van wie het geld afkomt, hoeveel geld het is en hoe aan het geld is gekomen. Bijvoorbeeld rekeningafschriften, saldo-overzichten, overeenkomsten, loonstroken, belastingaangiftes. Het mogen kopieën zijn

Leidinggevenden

• 5. Wie is de huidige uiteindelijk leidinggevende van de betrokkene?

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Het gaat bij de uiteindelijk leidinggevende van deze rechtspersoon alleen om natuurlijke personen, dus mensen. Dit kunnen er meer dan één zijn. Ze moeten allemaal worden ingevuld.

  Achternaam:

  Voornamen:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Functie:

• 6. Wie is de afgelopen vijf jaren uiteindelijk leidinggevende geweest van de betrokkene?

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Het gaat bij de voormalige uiteindelijk leidinggevende van deze rechtspersoon alleen om natuurlijke personen, dus mensen. Dit kunnen er meer dan één geweest zijn. Ze moeten allemaal worden ingevuld.

  Achternaam:

  Voornamen:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Functie op dat moment:

• 7. Wie zijn de huidige directe en indirecte leidinggevende(n) van de betrokkene?

  Let op: Meestal zijn direct leidinggevenden de bestuurders van de betrokkene.

  Let op: De vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Er kan meer dan één leidinggevende zijn. Ze moeten hier allemaal worden ingevuld, behalve de uiteindelijk leidinggevende(n).

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Functie:

• 8. Wie zijn de afgelopen vijf jaren de directe en indirecte leidinggevende(n) geweest van de betrokkene?

  Let op: Meestal waren direct leidinggevenden de bestuurders van de betrokkene.

  Let op: De vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Er kan meer dan één voormalige leidinggevende zijn. Ze moeten hier allemaal worden ingevuld, behalve de voormalige uiteindelijk leidinggevende(n).

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Functie op dat moment:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Misschien gelden er meer situaties. Er moeten dan dus meerdere documenten worden meegestuurd.
Huidige uiteindelijk leidinggevende(n)	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument • een kopie van bewijs dat deze persoon uiteindelijk leidinggevende is. Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register
Voormalige uiteindelijk leidinggevende(n)	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument • een kopie van bewijs dat deze persoon in de afgelopen vijf jaren uiteindelijk leidinggevende is geweest. Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register
Huidige directe en indirecte leidinggevende(n)	→	• een kopie van bewijs dat deze persoon leidinggevende is. Staat dit in het Handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle leidinggevenden die buitenlandse rechtspersonen zijn
Voormalige directe en indirecte leidinggevende(n)	→	• een kopie van bewijs dat deze persoon leidinggevende was. Staat dit in het Handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle leidinggevenden die buitenlandse rechtspersonen zijn

Zeggenschaphebbenden

• 9. Wie is de huidige uiteindelijk zeggenschaphebbende van de betrokkene?

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Het gaat bij de uiteindelijk zeggenschaphebbende van de betrokkene alleen om natuurlijke personen, dus mensen. Dit kunnen er meer dan één zijn. Ze moeten allemaal worden ingevuld.

  Achternaam:

  Voornamen:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Functie:

  Het percentage aandelen, als deze persoon aandeelhouder is:

• 10. Wie is de afgelopen vijf jaren de uiteindelijk zeggenschaphebbende geweest van de betrokkene?

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Het gaat bij de voormalige uiteindelijk zeggenschaphebbende van de betrokkene alleen om natuurlijke personen, dus mensen. Dit kunnen er meer dan één geweest zijn. Ze moeten allemaal worden ingevuld.

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Functie op dat moment:

  Het percentage aandelen, als deze persoon aandeelhouder was:

• 11. Wie zijn de huidige directe en indirecte zeggenschaphebbende(n) van de betrokkene?

  Let op: Meestal zijn direct zeggenschaphebbenden de aandeelhouders van de betrokkene.

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Er kan meer dan één zeggenschaphebbende zijn. Ze moeten hier allemaal worden ingevuld, behalve de uiteindelijk zeggenschaphebbende(n).

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Functie:

  Het percentage aandelen, als deze persoon aandeelhouder is:

• 12. Wie zijn de afgelopen vijf jaren de directe of indirecte zeggenschaphebbende(n) geweest van de betrokkene?

  Let op: Meestal waren direct zeggenschaphebbenden de aandeelhouders van de betrokkene.

  Let op: Deze vraag geldt alleen als de betrokkene een rechtspersoon is.

  Let op: Er kan meer dan één voormalige zeggenschaphebbende zijn. Ze moeten hier allemaal worden ingevuld, behalve de voormalige uiteindelijk zeggenschaphebbende(n).

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Functie op dat moment:

  Het percentage aandelen, als deze persoon aandeelhouder was:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Misschien gelden er meer situaties. Er moeten dan dus meerdere documenten worden meegestuurd.
Huidige uiteindelijk zeggenschaphebbende(n)	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument • een kopie van bewijs dat deze persoon uiteindelijk zeggenschaphebbende is (bijvoorbeeld een aandeelhoudersregister). Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap)
Voormalige uiteindelijk zeggenschaphebbende (n)	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument • een kopie van bewijs dat deze persoon in de afgelopen vijf jaren uiteindelijk zeggenschaphebbende is geweest (bijvoorbeeld een aandeelhoudersregister). Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap)
Huidige directe en indirecte zeggenschaphebbende(n)	→	• een kopie van bewijs dat deze persoon zeggenschaphebbende is. Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap) • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle zeggenschaphebbenden die buitenlandse rechtspersonen zijn
Voormalige directe en indirecte zeggenschaphebbende (n)	→	• een kopie van bewijs dat deze persoon zeggenschaphebbende was. Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap) • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle zeggenschaphebbenden die buitenlandse rechtspersonen zijn

Ondergeschikten en nevengeschikten

• 13. Bij vraag 2 tot en met 11 is ingevuld wie de betrokkene is en wie de (uiteindelijk) leidinggevenden en (uiteindelijk) zeggenschaphebbenden zijn. Wie van hen is (de afgelopen vijf jaren) ook uiteindelijk leidinggevende of uiteindelijk zeggenschaphebbende (geweest) van andere rechtspersonen? We noemen dit nevengeschikte of ondergeschikte rechtspersonen. Vul hieronder de gegevens van deze nevengeschikte of ondergeschikte rechtspersonen in.

  Nevengeschikte rechtspersoon

  Naam betrokkene/(uiteindelijk) leidinggevende/(uiteindelijk) zeggenschaphebbende:

  De verhouding ten opzichte van de nevengeschikte rechtspersoon:

  De periode waarbinnen deze verhouding bestaat of bestond:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam van de nevengeschikte rechtspersoon die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die de nevengeschikte rechtspersoon gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Ondergeschikte rechtspersoon

  Naam betrokkene/(uiteindelijk) leidinggevende/(uiteindelijk) zeggenschaphebbende:

  De verhouding ten opzichte van de ondergeschikte rechtspersoon:

  De periode waarbinnen deze verhouding bestaat of bestond:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam van de ondergeschikte rechtspersoon die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die de ondergeschikte rechtspersoon gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Misschien gelden er meer situaties. Er moeten dan dus meerdere documenten worden meegestuurd.
Nevengeschikte rechtspersoon	→	• een kopie van bewijs waaruit de zeggenschaphebbende rol of leidinggevende rol blijkt (bijvoorbeeld een aandeelhoudersregister). Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel? Dan kan worden verwezen naar dit register • een organogram waarin je kunt zien wat de verhouding is tussen de personen die zijn ingevuld en de andere rechtspersoon. Schrijf hierbij duidelijk op vanaf en tot en met wanneer dit was • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap) • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle zeggenschaphebbenden en leidinggevenden die buitenlandse rechtspersonen zijn
Ondergeschikte rechtspersoon	→	• een kopie van bewijs waaruit de zeggenschaphebbende rol of leidinggevende rol blijkt (bijvoorbeeld een aandeelhoudersregister). Staat dit in het handelsregister van de Nederlandse Kamer van Koophandel dan kan worden verwezen naar dit register • een organogram waarin je kunt zien wat de verhouding is tussen de personen die zijn ingevuld en de andere rechtspersoon. Schrijf hierbij duidelijk op vanaf en tot en met wanneer dit was • een kopie van het (volledige) aandeelhoudersregister (als het gaat om een naamloze vennootschap of besloten vennootschap) • een actueel uittreksel uit een buitenlands handelsregister van alle zeggenschaphebbenden en leidinggevenden die buitenlandse rechtspersonen zijn

Vermogensverschaffers

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd. Let op: Misschien gelden er meer situaties. Er moeten dan dus meerdere documenten worden meegestuurd.
Over het bedrag en de betaling	→	• bewijs dat laat zien van wie het geld afkomt, hoeveel geld het is en hoe aan het geld is gekomen. Bijvoorbeeld rekeningafschriften, ondertekende overeenkomsten, jaaropgaven, loonstroken, belastingaangiftes. Het mogen kopieën zijn • de overeenkomst die is getekend om het geld of de goederen te krijgen. Dit mag een kopie zijn • bewijs dat het geld of de goederen echt zijn gekregen. Bijvoorbeeld rekeningafschriften. Dit mogen kopieën zijn • bewijs van onderpand of andere zekerheid, als dat is gegeven voor de lening. Dit mag een kopie zijn
Vermogensverschaffer als natuurlijk persoon	→	• een kopie van een geldig(e) identiteitskaart, paspoort, rijbewijs of vreemdelingendocument

• 17. Wie zijn de directe vermogensverschaffers van de activiteiten van de Bibob-rechtshandeling?

  Let op: Het is voldoende om te verwijzen naar de vermogensverschaffers die eerder bij vraag 14 zijn genoemd.

Andere vragen over de financiële situatie

• 18. Heeft de betrokkene nu bezittingen of had hij ze aan het einde van elk van de afgelopen vier jaren?

  Let op: Als de informatie over de bezittingen van betrokkene eerder (deels) is ingevuld in de balans bij vraag 2, dan kan daarnaar worden verwezen.

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord, moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Bezitting:

  Waarde nu:

  Waarde einde vorig jaar:

  Waarde einde elk van de drie jaren daarvoor:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Bezittingen	→	• bewijs dat laat zien hoe aan de bezittingen is gekomen en hoe groot de bezitting is. Bijvoorbeeld rekeningafschriften, loonstroken of belastingaangiftes. Het mogen kopieën zijn

Strafrechtelijk en bestuursrechtelijk optreden

• 19. Is de betrokkene in de afgelopen vijf jaren veroordeeld in een strafzaak, is aan hem een strafbeschikking opgelegd, is hij verdachte (geweest) of is hij een schikking (transactie) aangegaan met het Openbaar Ministerie? Een schikking is een afspraak met het Openbaar Ministerie om geen rechtszaak te starten, maar je krijgt wel een straf (je moet bijvoorbeeld een geldbedrag betalen).

  Let op: Er moet ook ‘ja’ worden geantwoord als dit in het buitenland is gebeurd.

  Let op: Er hoeft géén informatie gegeven te worden over:

  • • een straf of schikking met alleen een boete van € 250 of minder.

  • • een lopende zaak waarbij het gaat om een boete van € 250 of minder.

  • • verkeersovertredingen of verkeersmisdrijven, tenzij dit formulier voor een transportvergunning wordt ingevuld.

  Uitzondering! Als bij een verkeersovertreding of verkeersmisdrijf één van onderstaande situaties ontstond, moet hierover altijd informatie worden gegeven.

  • ○ Iemand anders is overleden of gewond geraakt.

  • ○ Er is doorgereden na een ongeval.

  • ○ Er werd onder invloed van alcohol of drugs gereden, zoals staat in artikel 8 van de Wegenverkeerswet 1994 en het Besluit alcohol, drugs en geneesmiddelen in het verkeer.

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord moet van de betrokkene per veroordeling, strafbeschikking, schikking of verdenking de volgende informatie worden ingevuld:

  Het strafbare feit:

  Jaartal:

  Land(en):

  Uitleg:

• 20. Heeft de betrokkene in de afgelopen vijf jaren een bestuurlijke boete gekregen van meer dan € 340?

  Let op: We bedoelen ook bestuurlijke boetes van de Belastingdienst.

  Let op: Er hoeft géén informatie gegeven te worden over:

  • • Opgelegde bestuurlijke boetes van € 340 of minder;

  • • verkeersovertredingen of verkeersmisdrijven, tenzij dit formulier voor een transportvergunning wordt ingevuld.

  Uitzondering! Als bij een verkeersovertreding of verkeersmisdrijf één van onderstaande situaties ontstond, moet hierover altijd informatie worden gegeven.

  • ○ Iemand anders is overleden of gewond geraakt.

  • ○ Er is doorgereden na een ongeval.

  • ○ Er werd onder invloed van alcohol of drugs gereden, zoals staat in artikel 8 van de Wegenverkeerswet 1994 en het Besluit alcohol, drugs en geneesmiddelen in het verkeer.

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord, moet per boete de volgende informatie worden ingevuld:

  De reden of redenen van de boete:

  Jaartal:

  Bestuursorgaan dat de boete heeft gegeven:

  Uitleg:

• 21. Heeft de betrokkene de afgelopen vijf jaren een last onder bestuursdwang of een last onder dwangsom gekregen?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord, moet per last de volgende informatie worden ingevuld:

  Locatie waarvoor de last geldt of gold:

  Overtreding:

  Jaartal:

  Bestuursorgaan dat de last heeft opgelegd:

  Uitleg:

• 22. Is in de afgelopen vijf jaren een rechtshandeling van de betrokkene met een bestuursorgaan of rechtspersoon met overheidstaak ingetrokken, geweigerd, niet aangegaan of gestopt? En gebeurde dit omdat de betrokkene niet integer of betrouwbaar bleek? Dit kan bijvoorbeeld zijn gebeurd na een toets aan het slecht-levensgedrag-criterium of bij het niet volgens de regels krijgen of gebruiken van een subsidie.

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord, moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Jaartal:

  Bestuursorgaan dat hierbij betrokken was:

  Soort rechtshandeling:

  Locatie waar de rechtshandeling op zag:

  Uitleg:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Bestuurlijke boete	→	• besluiten waarbij deze boetes zijn gegeven. Het mogen kopieën zijn
Last onder bestuursdwang of last onder dwangsom	→	• besluiten waarbij deze lasten zijn gegeven. Het mogen kopieën zijn
Rechtshandeling geweigerd of ingetrokken, niet aangegaan of gestopt	→	• besluiten hiervan. Het mogen kopieën zijn

Locatie en inventaris van de onderneming

• 23. Geldt de beschikking, vastgoedtransactie of overheidsopdracht voor één specifieke locatie?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord, moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Kadastrale aanduiding (bij vastgoedtransacties):

• 24. Huurt of pacht de betrokkene het gebouw of terrein waarvoor de beschikking, vastgoedtransactie of overheidsopdracht geldt? Of is er een andere gebruiksovereenkomst?

  Let op: Er kunnen meerdere antwoorden zijn.

  • □ Nee, de betrokkene huurt of pacht geen gebouw of terrein.

  • □ Nee, de betrokkene is (deels) eigenaar van het gebouw of terrein.

  • □ Ja, de betrokkene huurt of pacht het gebouw of terrein.

  • □ Ja, de betrokkene mag het gebouw of terrein gebruiken via een andere gebruiksovereenkomst.

  • □ Niet van toepassing.

  • • Als er is geantwoord dat de betrokkene (deels) eigenaar is van het gebouw of terrein, dan moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Datum van de aankoop van het gebouw of terrein:

  Bedrag dat daarvoor betaald is:

  De manier waarop is betaald:

  Percentage eigendom:

  Namen mede-eigenaren:

  • • Als er is geantwoord dat de betrokkene pacht, huurt of via een andere overeenkomst het gebouw of terrein mag gebruiken, dan moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Soort overeenkomst: huur / pacht / anders, namelijk:

  Het bedrag dat betrokkene per maand betaalt voor het gebouw of terrein: €

  Wie is de verhuurder, verpachter of andere persoon die het gebouw of terrein laat gebruiken?

  Als dat een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als dat een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

• 25. Is de betrokkene op dit moment te laat met het betalen van de huur, pachtsom of gebruiksvergoeding of is er voor het betalen hiervan uitstel aan hem verleend?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Hoe lang is betrokkene al te laat met betalen of hoe lang is er uitstel verleend aan betrokkene:

  Het bedrag dat betrokkene nog moet betalen: €

• 26. Huurt of pacht de betrokkene (een aantal) spullen (inventaris) die staan in het gebouw of op het terrein van de onderneming?

  Let op: Ook als (een aantal van) deze spullen buiten het gebouw of het terrein van de onderneming staan, moet hierover informatie worden ingevuld.

  □ Nee

  □ Ja

  • • Als er ja is geantwoord moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Het bedrag dat de betrokkene betaalt voor deze spullen:

  De betrokkene betaalt dit bedrag: per maand / per jaar / anders, namelijk:

  • • Vul in wie degene is die de spullen aan de betrokkene verhuurt of verpacht:

  Als de verhuurder of verpachter een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als de verhuurder of verpachter een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

• 27. Is de betrokkene op dit moment te laat met het betalen van de huur of pachtsom voor de spullen (inventaris) of is er voor het betalen hiervan uitstel aan hem verleend?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Hoe lang is betrokkene al te laat met betalen of hoe lang is er uitstel verleend aan betrokkene:

  Het bedrag dat betrokkene nog moet betalen: €

• 28. Wordt of is de betrokkene (deels) de eigenaar van de spullen (inventaris) van de onderneming waar het in dit formulier om gaat?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is geantwoord moet de volgende informatie worden ingevuld:

  Het bedrag dat is betaald of betaald moet worden voor de aankoop van de spullen:

  De manier waarop is betaald of betaald moet worden:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Huur-, pacht- of ander gebruik van gebouw of terrein	→	• de pachtovereenkomst, huurovereenkomst of andere gebruiksovereenkomst. Dit mag een kopie zijn
Spullen (inventaris) huren of pachten		• de pachtovereenkomst of huurovereenkomst. Dit mag een kopie zijn • een lijst waarop staat welke spullen betrokkene pacht of huurt (inventarislijst)

Vragen over specifieke Bibob-rechtshandelingen

Voor alle beschikkingen

• A1. Om wat voor soort beschikking gaat het?

  Kruis het bolletje aan dat het beste past bij de beschikking.

Sector	Beschikking
Recreatie en amusement	° Alcoholwetvergunning, inclusief de melding van een nieuwe leidinggevende
	° Kansspelvergunning
Bouw	° Huisvestingsvergunning
	° Omgevingsvergunning voor bouwactiviteiten
	° Vergunning Woningwet voor verkoop onroerende zaak door een woningcorporatie. Of het vestigen van zakelijke rechten.
Vervoer en transport	° Taxivergunning
	° Openbaar vervoer per bus en besloten busvervoer
	° Eurovergunning of communautaire vergunning voor goederentransport
Milieu en omgeving	° Omgevingsvergunning milieubelastende activiteit
	° Omgevingsvergunning voor een omgevingsplanactiviteit
	° Omgevingsvergunning op grond van een waterschapsverordening
	° Een wijziging van het omgevingsplan die het voor de aanvrager mogelijk maakt om een activiteit te doen zonder omgevingsvergunning voor een omgevingsplanactiviteit.
	° Milieuvergunningen voor genetisch gemodificeerde organismen of erkenning volgens milieuwetgeving
	° Registratie voor opslag en vervoer meststoffen
Overig	° Gemeentelijke vergunning (of ontheffing) die op grond van een verordening verplicht is voor een inrichting of onderneming. Voorbeelden: horeca, seksbranche, coffeeshops, evenementen, vechtsportgala’s, gokhallen, stadions, racebanen, overige bedrijven en inrichtingen.
	° Ontheffing Opiumwet
	° Vergunning voor betaalnummers
	° Vergunning voor strategische goederen en diensten
	° Vergunning toetreding zorgaanbieder
	° Wapenexportvergunning
	° Hierboven niet genoemd, namelijk:

Voor subsidies

• A2. Heeft de betrokkene voor de activiteiten waarvoor dit formulier moet worden ingevuld ook subsidie(s) aangevraagd bij andere bestuursorganen en is hierover nog geen besluit genomen? Of gaat de betrokkene dit nog doen?

  □ Nee

  □ Ja

  Bestuursorgaan:

  Subsidiebedrag:

  Zo ja, dan moeten per aanvraag de volgende gegevens worden ingevuld:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Subsidieaanvraag bij andere bestuursorganen		• de subsidieaanvraag. Of een kopie ervan

Voor ondernemingen met speelautomaten

• A3. Zijn er of worden er speelautomaten geplaatst in de onderhavige onderneming?

  □ Ja

  □ Nee

  Is er ja geantwoord? Dan moeten de volgende gegevens worden ingevuld over degene die de speelautomaten plaatst:

  Als dat een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als dat een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die worden gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Bij het plaatsen van speelautomaten in de onderhavige onderneming		• de exploitatie-overeenkomst • bewijs waaruit blijkt hoeveel geld is ontvangen voor het (laten) plaatsen van de speelautomaten. Dit mag een kopie zijn

Voor omgevingsvergunningen

Let op: Als u een wijziging van een omgevingsplan aanvraagt om activiteiten zonder omgevingsvergunning te kunnen uitvoeren, dan zien wij die aanvraag als een aanvraag voor een omgevingsvergunning. U moet de vragen die over een omgevingsvergunning gaan dan beantwoorden.

• A4. Is degene die de vergunning aanvraagt of heeft ook de opdrachtgever van de bouw of activiteit?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er nee is ingevuld moeten de volgende gegevens worden ingevuld van alle opdrachtgevers.

  Als het gaat om een bouwproject is de opdrachtgever vaak degene die het bouwproject uitvoert en daarvoor verantwoordelijk is. Dit is bijvoorbeeld de projectontwikkelaar of de aannemer.

  Let op: Dit kunnen meerdere personen zijn.

  Als de opdrachtgever een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als de opdrachtgever een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die de opdrachtgever gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

• A5. Voert degene die de vergunning aanvraagt of heeft de activiteiten helemaal zelf uit?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er nee is ingevuld moeten de volgende gegevens worden ingevuld over degene die de activiteiten uitvoert of mede uitvoert.

  Let op: Dit kunnen meerdere personen zijn.

  Als degene die de activiteiten uitvoert een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als degene die de activiteiten uitvoert een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die diegene gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: Naamloze vennootschap besloten vennootschap / Stichting /anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

• A6. Wat zijn de (verwachte) kosten van de activiteiten?

  De activiteiten gaan (naar verwachting) het volgende kosten: €

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Opdrachtgever, anders dan de aanvrager of houder van de vergunning		• bewijs waaruit blijkt wie de opdrachtgevers zijn. Of een kopie hiervan
Als degene die de vergunning aanvraagt of heeft niet zelf de activiteiten uitvoert		• de exploitatie-overeenkomst
Kosten (bouw)activiteiten		• een begroting van de kosten van de (bouw)activiteiten • een investeringsplanning, waarin staat wanneer de verschillende kosten worden gemaakt

Voor overheidsopdrachten

Algemene vragen voor alle overheidsopdrachten

• B1. Om wat voor soort overheidsopdracht gaat het?

  • □ Het gaat om een opdracht voor een werk, zoals de opdracht voor de bouw van een brug, een kantoorgebouw of de aanleg van een weg

  • □ Het gaat om een opdracht voor een levering, zoals de opdracht voor de aankoop, lease of huur van producten

  • □ Het gaat om een opdracht voor een dienst

  • □ Het gaat om een speciale-sector-opdracht, zoals de opdracht voor het aanleggen van water- of energievoorzieningen

  • □ Het gaat om een (semi-) open house- of toelatingsprocedure voor de inkoop van zorg als bedoeld in artikel 2.11 van de Jeugdwet of artikel 2.1.1 van de Wet maatschappelijke ondersteuning uit 2015.

  • □ Anders, namelijk:

• B2. Waar gaat de overheidsopdracht over?

  • □ Bouw, namelijk:

  • □ ICT, namelijk:

  • □ Milieu, namelijk:

  • □ Zorg, namelijk:

  • □ Anders, namelijk:

• B3. Is het bedrag dat de betrokkene verwacht te verdienen (de geraamde waarde) met de overheidsopdracht meer dan het Europese drempelbedrag voor zo’n overheidsopdracht? De drempelbedragen staan in de Europese richtlijnen en verordeningen over aanbestedingen.

  □ Nee

  □ Ja

Uitsluitingsgronden

• B4. Geldt er een verplichte uitsluitingsgrond (als bedoeld in artikel 2.86 van de Aanbestedingswet 2012)?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is ingevuld, om welke uitsluitingsgrond gaat het dan?

  Uitleg:

• B5. Geldt er een facultatieve uitsluitingsgrond (als bedoeld in artikel 2.87, eerste lid van de Aanbestedingswet 2012)?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is ingevuld, om welke uitsluitingsgrond gaat het dan?

  Uitleg:

Voor vastgoedtransacties

Algemene vragen voor alle vastgoedtransacties

• C1. Waar gaat de vastgoedtransactie over?

  • □ De betrokkene verkoopt een onroerende zaak of heeft dat gedaan

  • □ De betrokkene koopt een onroerende zaak of heeft dat gedaan

  • □ De betrokkene verkrijgt een (gewijzigd) zakelijk recht op een onroerende zaak of heeft zo’n recht verkregen

  • □ De betrokkene vestigt een (gewijzigd) zakelijk recht op een onroerende zaak of heeft zo’n recht gevestigd.

  • □ De betrokkene verhuurt of verpacht een onroerende zaak of gaat dat doen

  • □ De betrokkene huurt of pacht een onroerende zaak of gaat dat doen

  • □ De betrokkene geeft of krijgt het recht om een onroerende zaak te gebruiken

  • □ De betrokkene neemt deel in een rechtspersoon, een cv of een vof of gaat dat doen die:

    • ○ een onroerende zaak heeft of krijgt

    • ○ een zakelijk recht op een onroerende zaak heeft of zal hebben

    • ○ een onroerende zaak huurt of zal huren

    • ○ een onroerende zaak verhuurt of zal verhuren

    Vul de naam in van de rechtspersoon, cv of vof:

    Let op: Het deelnemen betekent dat een stukje van de rechtspersoon, cv of vof is of wordt verkregen. Er is ook sprake van een vastgoedtransactie als de betrokkene zijn deelname vergroot, vermindert of beëindigt.

  • □ De betrokkene wil toestemming om een recht van opstal of erfpacht over te dragen aan iemand anders

  • □ De betrokkene wil op grond van een kettingbeding toestemming om een onroerende zaak over te dragen aan iemand anders of om daarop een zakelijk recht te vestigen, vervreemden of wijzigen. Een rechtspersoon met overheidstaak moet op grond van dit kettingbeding hiervoor toestemming geven.

  • □ Anders, namelijk:

• C2. Is er een vergoeding betaald voor de vastgoedtransactie? Of moet er een vergoeding betaald worden?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is ingevuld dan moeten de volgende gegevens worden ingevuld:

  Totale vergoeding: €

  per

  gedurende

  Al betaald: €

  Nog te betalen: €

  Financiering met eigen vermogen

  Bedrag aan eigen vermogen: €

  Dit eigen vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan verwezen worden naar vraag 4):

  Financiering met vreemd vermogen

  Bedrag aan vreemd vermogen: €

  Dit vreemd vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan worden verwezen naar vraag 14):

• C3. Is, was of wordt de onroerende zaak van de vastgoedtransactie (deels) eigendom van de betrokkene?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is ingevuld dan moeten de volgende gegevens worden ingevuld:

  Datum van de aankoop van de onroerende zaak:

  Bedrag dat betaald is of betaald gaat worden:

  Financiering met eigen vermogen

  Bedrag aan eigen vermogen: €

  Dit eigen vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan verwezen worden naar vraag 4):

  Financiering met vreemd vermogen

  Bedrag aan vreemd vermogen: €

  Dit vreemd vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan worden verwezen naar vraag 14):

• C4. Voor welke activiteiten gebruikt de betrokkene de onroerende zaak waarover deze transactie gaat? Of waarvoor gaat de betrokkene die gebruiken?

  • □ De betrokkene gebruikt de onroerende zaak niet en gaat deze niet gebruiken.

  • □ De betrokkene gebruikt de onroerende zaak voor activiteiten van de onderneming of gaat deze hiervoor gebruiken.

  De activiteiten waar het om gaat:

  • □ De betrokkene gebruikt de onroerende zaak of gaat deze gebruiken voor andere activiteiten.

  De activiteiten waar het om gaat:

  • □ De betrokkene gaat de onroerende zaak verhuren, verpachten of laten gebruiken door aan een andere partij.

  Vul de volgende gegevens in over de partij waaraan de betrokkene de onroerende zaak verhuurt, verpacht of laat gebruiken.

  Als degene die huurt, pacht of gebruikt een natuurlijk persoon is:

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Als de degene die huurt, pacht of gebruikt een rechtspersoon is:

  De statutaire naam, dus de bedrijfsnaam die staat in de oprichtingsakte:

  De handelsnamen, dus de bedrijfsnamen die diegene gebruikt bij het ondernemen:

  Soort rechtsvorm: naamloze vennootschap / besloten vennootschap / stichting / anders, namelijk:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

• C5. Bij een deelname in een rechtspersoon of vennootschap: gaat er eigen vermogen of vreemd vermogen worden ingebracht? Of is dit gebeurd?

  □ Nee

  □ Ja

  Als er ja is ingevuld dan moeten de volgende gegevens worden ingevuld:

  Financiering met eigen vermogen

  Bedrag aan eigen vermogen: €

  Dit eigen vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan worden verwezen naar vraag 4):

  Financiering met vreemd vermogen

  Bedrag aan vreemd vermogen: €

  Dit vreemd vermogen is/was afkomstig van (hierbij kan worden verwezen naar vraag 14):

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Bij verhuur, verpachting of ingebruikgeving aan een andere partij		• de huur-, pacht- of andere gebruiksovereenkomst. Dit mag een kopie zijn

Handtekening

Welke documenten moeten worden meegestuurd? Hieronder staat welke documenten met dit formulier moeten worden meegestuurd.
Als een gemachtigde van de betrokkene het formulier ondertekent		• een schriftelijk bewijs van de machtiging

BIJLAGE 2: FORMULIER BEVINDINGEN EIGEN ONDERZOEK

I. Instructie

Dit formulier is op grond van artikel 7a, vijfde lid, van de Wet Bibob vastgesteld door de Minister van Justitie en Veiligheid en de Minister voor Rechtsbescherming. Dit formulier is bedoeld om de bevindingen van het eigen onderzoek van bestuursorganen en rechtspersonen met een overheidstaak in het kader van de Wet Bibob vast te leggen en vervolgens aan het Landelijk Bureau Bibob (LBB) kenbaar te maken.

Invulwijzer

Dit formulier is exclusief bedoeld voor bestuursorganen en rechtspersonen met een overheidstaak. Het moet alleen ingevuld worden als sprake is van een adviesaanvraag op grond van de Wet Bibob.

Het kan voorkomen dat een antwoord niet past in de gegeven antwoordruimte. In dat geval dient u de gevraagde gegevens te vermelden op een bijlage die u bij dit formulier voegt en dient u naar die bijlage te verwijzen.

Bij sommige vragen wordt, afhankelijk van het antwoord, verzocht om bepaalde informatie of documenten te overleggen. Na vraag ‎‎15 vindt u volledigheidshalve een overzicht van alle ten behoeve van een complete adviesaanvraag aan het LBB te verstrekken gegevens en bescheiden, waaronder de betreffende informatie en documenten.

Het kan voorkomen dat de gevraagde informatie in bijgevoegde documenten eenduidig wordt beschreven. Als dat het geval is volstaat het om naar die documenten te verwijzen.

Geef bij vragen ‎12 en ‎13 ook telkens aan uit welke bron de vermelde gegevens komen.

Bij vraag ‎‎15 wordt gevraagd naar een beschrijving van de rol. Hier geeft u aan wat de relatie is van de betreffende persoon tot de betrokkene. Dit kunnen bijvoorbeeld de (direct/indirect) zeggenschaphebbende, de (direct/indirect) leidinggevende, de leidinggevende in de inrichting, de verstrekker van een geldlening of de verhuurder van het vestigingspand zijn. Uitsluitend relaties als bedoeld in artikel 3, vierde lid, van de Wet Bibob zijn van belang. Verstrek ook de documenten waaruit u het (vermoeden van het) bestaan van de beschreven rollen hebt afgeleid. Indien u twijfelt over de vermelding van een (rechts)persoon, kunt u contact op nemen met uw RIEC, het LBB of de website www.justis.nl raadplegen.

Tot slot vindt u hierna een hoofdstuk ‘Toelichting’. Daarin wordt de betekenis van de begrippen (uiteindelijk) zeggenschaphebbende en (uiteindelijk) leidinggevende uitgelegd.

Heeft u nog vragen?

Als u vragen heeft over dit formulier, dan kunt u tijdens kantooruren bellen met het LBB op 088 – 998 22 50. Voor meer informatie kunt u ook kijken op www.justis.nl.

II. Toelichting

In het Formulier bevindingen eigen onderzoek worden enkele specifieke termen gebruikt. Hieronder volgt een uitleg van hun betekenis.

Uiteindelijk zeggenschaphebbende

De Wet Bibob spreekt van direct zeggenschap hebben en indirect zeggenschap hebben. Voor een beoordeling op grond van de Wet Bibob is het van belang om te weten wie de uiteindelijke zeggenschaphebbenden zijn (geweest). Met uiteindelijk zeggenschaphebbende wordt hier gedoeld op de natuurlijke perso(o)n(en) die direct of indirect zeggenschap uitoefenen/uitoefent over de betrokkene. Als sprake is van een keten van zeggenschap hebbende (rechts)personen, gaat het over de natuurlijke perso(o)n(en) die bovenaan die keten staat/staan.

Gezien de variatie in zeggenschapsstructuren is het niet mogelijk om hier een uitputtende opsomming te geven van alle mogelijke uiteindelijk zeggenschaphebbenden. Hieronder volgen voorbeelden met betrekking tot de meest voorkomende gevallen:

Gezien de variatie in eigendoms- en zeggenschapsstructuren is het niet mogelijk om hier een uitputtende opsomming te geven van alle mogelijke uiteindelijk leidinggevenden. Hieronder volgen voorbeelden met betrekking tot de meest voorkomende gevallen:

III. Vragenformulier

Betrokkene(n)

Overleg, indien beschikbaar, een organogram ten aanzien van de hierboven genoemde (rechts)personen.

Bibob-rechtshandeling

Aanleiding adviesaanvraag en bevindingen eigen onderzoek

Onderzoeksvragen

• 14. Het kan voorkomen dat uw eigen onderzoek onvoldoende duidelijkheid heeft gebracht op specifieke voor toepassing van de Wet Bibob relevante punten. Hieronder kunt u de onderzoeksvragen aangeven die u voor het advies van belang acht.

Nadere identificatie betrokken (rechts)personen en ondernemingen

• 15. Geef de genoemde gegevens van alle (rechts)personen en ondernemingen die (mogelijk) een rol spelen in het onderhavige dossier (als relatie in de zin van artikel 3, vierde lid, van de Wet Bibob). Vul alle velden in. Deze gegevens zijn noodzakelijk voor een snelle start van het Bibob-onderzoek.

  Natuurlijke personen

  Achternaam:

  Voornamen:

  Geboortedatum:

  Geboorteplaats:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en woonplaats:

  Burgerservicenummer

  Functie:

  Rechtspersonen en ondernemingen

  (Statutaire) naam:

  Alle handelsnamen:

  Handelsregisternummer:

  Straat en huisnummer:

  Postcode en plaats:

  Rechtsvorm:

  Functie:

Bijlagen ten behoeve van een adviesaanvraag

Hieronder volgt volledigheidshalve een overzicht van de ten behoeve van een complete adviesaanvraag aan het LBB te verstrekken informatie en documenten. Dit betreft deels dezelfde gegevens en documenten die bij de voorgaande vragen worden genoemd.

Indien de verstrekking digitaal plaatsvindt, geef de bestanden dan een eenduidige naam. Neem daarbij maar één document op per bestand.